Specialistengeld moet terug
Koepelorganisatie Zorgverzekeraars Nederland (ZN) wil dat medisch specialisten het inkomen terugbetalen dat zij dit jaar en vorig jaar te veel hebben ontvangen.
ZN-voorzitter Hans Wiegel roept in een brief minister Ab Klink van
Volksgezondheid daartoe op. 'Wij vinden het onverteerbaar dat in deze tijd
door een systeemfout euro 1 mrd te veel wordt betaald aan een bepaalde
beroepsgroep', zegt ZN-directeur Pieter Hasekamp in een toelichting.
'Dat geld moet opgebracht worden door de Nederlandse belasting- en
premiebetalers. Het gaat om een bedrag van euro 80 à euro 90 per
premiebetaler.' Vorige week heeft verzekeraar CZ al aangegeven dat de
premie komend jaar met euro 80 tot euro 120 omhoog moet.
Nieuw declaratiesysteem
Eerder dit jaar werd duidelijk dat het honorarium van de medisch specialisten vorig jaar en dit jaar hoger uitvalt dan de bedoeling is. Dat komt door de invoering van een nieuw declaratiesysteem.
Over de hoogte van de overschrijding verschillen de betrokken partijen van
mening. Volgens de Orde van Medisch Specialisten hebben specialisten in
2008 euro 80 mln te veel ontvangen. Volgens onderzoeksbureau Vektis, dat
gelieerd is aan de verzekeraars, gaat het om een overschrijding van euro
600 mln.
Dossier
Topbeloningen
Minister Klink heeft in juli besloten dat hij euro 375 mln gaat korten op het specialistenhonorarium. Maar die maatregel gaat pas in 2010 in en laat het te veel betaalde inkomen in 2008 en 2009 ongemoeid.
Een woordvoerder van minister Klink laat weten dat hij het te veel betaalde
geld graag zou terughalen, maar dat dit juridisch niet mogelijk is. 'Zo'n
maatregel zou bij de rechter kansloos zijn.' Zelfs de korting die de
minister volgend jaar wil doorvoeren stuit op verzet van de Orde. Die heeft
al aangekondigd naar de rechter te stappen.
Verbaasd
De specialisten reageren verbaasd. 'Er is geen sprake van fraude. Specialisten hebben gedeclareerd conform de tariefbeschikking van de Nederlandse Zorgautoriteit. Het is niet mogelijk om dat wat op legale wijze gedeclareerd is, terug te betalen', zegt Henk Vermeulen, secretaris van de Kamer Vrij Beroep, een onderdeel van de Orde. 'Ook Hans Wiegel moet zich aan de wet houden.'
Er loopt nog een onderzoek van PricewaterhouseCoopers in opdracht van Klink
en de Orde naar de inkomensontwikkeling van specialisten. Dat zou dit
najaar klaar moeten zijn. Dan kan definitief vastgesteld worden hoe groot
de overschrijdingen eigenlijk zijn.
Eerder invoeren korting
Hasekamp van ZN vindt dat er vooruitlopend op dat onderzoek al vast wat gedaan kan worden. 'Ik zou zeggen begin minimaal met het bedrag waar de Orde zelf mee gekomen is. Als uit het onderzoek blijkt dat het meer is, dan verrekenen we dat later. In de zorg moet nu ieder dubbeltje worden omgekeerd, en we hebben het hier niet over een klein bedrag.'
Behalve het terughalen van het te veel betaalde honorarium pleit Wiegel in
zijn brief ook voor het eerder invoeren van de korting dan per 1 januari.
'Dat is op zich geen gebruikelijke procedure, maar gezien de ernst en
omvang hoeft hier niet mee gewacht te worden tot 2010. Iedere dag uitstel
kost de Nederlandse samenleving euro 1,5 mln.
Veel artsen in
loondienst ontvangen nog steeds
topsalaris 30 juni 2009
Bonuspunten voor salaris bestuurders in de
zorg 27 mei 2009
Vier grote ziekenhuizen in de Randstad gaan
samen van 13
mei 2009
Premie-explosie
zorg dreigt van
20 april 2009
Miljardenbesparing in zorgsector zijn
boterzacht van
27 maart 2009
Om reacties te kunnen plaatsen moet u ingelogd zijn. Ga naar 'Mijn FD' om in te loggen.
Goedkope truc van Klink RNGM Fresow, 20 augustus 2009
Klink probeert een, door de overheid zelf gemaakte, en al jaren bekende fout in de honoreringssystematiek (die ze nota bene zelf bedacht hebben), nu te gebruiken om geld te bezuinigen. Slechts een beperkte groep specialisten, de zgn. ondersteuners, krijgen meer dan verantwoord is. Dit bedrag, zo erkennen ook de specialisten zelf, moet gewoon terug. Dat bepleiten de specialisten zelf overigens al sinds 2006, dus beetje laat dat Klink daar nu pas mee komt. Voor de overige specialisten werd sinds 2008 het budgetsysteem afgeschaft. Loon naar werken werd het devies, wachtlijsten moesten weg. Nu de specialisten, geheel conform de regels, méér productie (dus zorg) zijn gaan leveren, hebben ze vanzelf ook meer verdiensten. Dit nu terughalen levert maar één resultaat op: een demotivatie en terugkeer van nog veel grotere wachtlijsten. Want werken zonder loon doet niemand, ook een medisch specialist niet!
Niet zeuren Francis Albert, 20 augustus 2009
Het nieuwe declaratiesysteem is door de overheid zelf bedacht. Als dat ongunstiger uitpakt dat bedacht moet de overheid niet wijzen naar de specialisten, maar naar zichzelf. De maatregel is natuurlijk bedoeld geweest om te bezuinigen, maar pakte anders uit. Zo gaat dat als ambtenaren niet nadenken. De overheid moet niet zeuren en Wiegel al helemaal niet.
Kijk naar de feiten. M. Linssen, 20 augustus 2009
Medisch specialisten moeten gaan voor 'méér ipv minder. Wiegel en Klink kijken niet naar de feiten: 1. Marktwerking moet, marktsturing niet! Autorijden met het stuur vast. 2. De vraag stijgt, de prijs moet omlaag! Klink legt een niet werkend DBC systeem op en presenteert de rekening van de fouten bij degene die enkel uitvoert. Door het DBC systeem zijn er groepen die 2-3X meer zijn gaan verdienen: AUTOMATISCH. Daar zit een groot deel van het probleem. Generiek korten is daarom geen oplossing. Bovendien kun je tegen geen enkele ondernemer een omzetplafond dicteren! Dat is niet aan Klink. Teken daarom ook de petitie tegen Klink's oplossing: bezorgd.org.
Declaratistructuur voor Artsen C.H Hoekstra, 20 augustus 2009
Zo is er een opeenstapeling van fouten die ten laste van de burger dreigen te komen. Ab Klink moet opstappen wegens ombekwaam handelen! Het wordt tijd dat we bij deze club in nederland premiebetaling stopzetten om plaats maken bij een buitenlandse zorgverzekeraar. Hier in nederland verzanden wij in een bureaucratische bende. Een fout bij madam Herfkens terzake van onterechte extreme huurpenningen in VS die niet kunnen worden teruggehaald. Bonussen uitkeren terwijl er ondersteuning van de banken noodzakelijk blijkt wegens eerder getoonde "hebberigheid?" En nu weer gegenereerde premieverhogingen voor de "armlastige burger" omdat een bestuurder op niveau miskleunt. We hadden het moeten laten zoals het was n.l. particulier en verplicht verzekerd.
De circel is weer rond. E.M.H. van den Doel, 20 augustus 2009
Al vanaf 1897 zijn we met deze discussie bezig. De afgelopen 10 jaar zijn enorme bedragen en grote hoeveelheden tijd, ook van medsich specialisten, in het invoeren van het DBC systeem gestoken. Twijfels "in het veld "werden terzijde geschoven: DBC, dat was het. Nu is het systeem ingevoerd, en de minister heeft herhaaldelijk gezged dat uitbreiding, met name van het vrije markt deel, grote kostenbespraring met zich mee zal brengen. Dit blijkt niet het geval te zijn, conform de verwachtingen van velen. Er zitten duidelijk fouten in het systeeem, zoals de honorering van de radiologen. Echter, voor de meeste specialismen is er volledig conform het systeem gedeclareerd. Dat de resultaten voor de minister en de verzekeraars tegevallen valt deze specialisten niet te verwijten. De misiter moet lven met de consequenties of een nieuw () kostbaar ) ysteem bedenken. Ook werkt het bevreemdend dat enerzijds de markt wordt vrijgelaten, anderzijds een tariefkorting wordt opgelegd. Kan dat? Zouden overheid en verzkeraars nu dringend hebben aangeboden geld bij te storten als het DBC systeem tot kostendalingen aanleiding had gegeven? Graag verneem ik de mening van de heer Wiegel, ooit de verdediger van de vrije markt. Op dit moment zitten we op precies hetzelfde punt als bij de invoering van de budgettering in de jaren tachtig; op kostenstijgingen volgen tariefskortingen.Twintig jaar voor niets.
Rechtmatig of ethisch verantwoord ? Rob dB, 20 augustus 2009
Niemand zal de specialisten beschuldigen van fraude, dat is niet aan de orde. Wat aan de orde is, is dat door een fout in de declaratiestructuur inkomsten van een aantal specialisten zijn verdubbeld of zelfs verdrievoudigd (naar 700.000+). Daar kunnen de specialisten natuurlijk pokhouterig op reageren op een manier van "eigen schuld, niet mijn probleem", maar daarmee doen zij hun professie tekort. Bovendien loopt men het risico dat de politiek of de zorgverzekeraars voor de komende periodes andere maatregelen nemen (andere declaratiestructuur opleggen, massaal naar het buitenland, etc). Het draagvlak van de specialisten bij de bevolking wordt er ook niet beter op bij een premieverhoging voor deze salarisverhoging. Kortom: veel te kort door de bocht! Ik zou de specialisten -voor bestwil van de eigen professie- willen aanraden iets serieuzer met de materie om te gaan. Blij dat Dhr, Wiegel -zelfs op deze leeftijd- grotere "cohones" heeft dan Dhr. Klink.
